TRAUMATISMO TORÁCICO EN EL ADULTO MAYOR

Roberto González L., Alberto Fuentes E., Alejandra Riquelme U., Rodrigo Reyes M., Enrique Seguel S., Aleck Stockins L., Andrés Jadue T., Manuel Rivera J., Emilio Alarcón C.
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Resumen


Introducción: Los traumatismos constituyen la quinta causa de muerte en el adulto mayor (60 años o más), siendo los traumatismos contusos los más frecuentes.

Objetivo: Describir características, índices de gravedad de traumatismo (IGT), morbilidad y mortalidad en adultos mayores (AM) hospitalizados con traumatismo torácico (TT).

Material y Método: Estudio descriptivo transversal. Período desde enero de 1981 a diciembre de 2017. Revisión base de datos, protocolos quirúrgicos y fichas clínicas. Descripción de características de TT en AM hospitalizados. Se calculó IGT: Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS).

Resultados: Total 4.163 TT, AM 513 (12,3%). Hombres: 350 (68,2%), edad promedio 71,2 ± 8,4 años, mediana 70 (rango: 60-103), TT aislado 350 (68,2%), asociado a lesiones extratorácicas 163 (31,8%) y de estos 96 (18,7%) se consideraron politraumatismos. Traumatismo contuso 456 (88,9%) y penetrante 57 (11,1%). La causa más frecuente fueron las caídas en 252 (49,1%). Lesiones y/o hallazgos torácicos más frecuentes: fracturas costales 409 (79,7%), hemotórax 186 (36,3%) y neumotórax 185 (36,1%). Tratamiento definitivo: médico 287 (55,9%), pleurotomía 193 (37,6%) y cirugía 40 (7,8%). Cirugía extratorácica 33 (6,4%). Hospitalización promedio 9,0 ± 8,8 días. Según IGT: ISS promedio 12,1 ± 9,6, RTS-T promedio 11,6 ± 1,3, TRISS promedio 8,1. Morbilidad 76 (14,8%) y mortalidad 26 (5,1%).

Discusión: La mayoría de los TT en AM son contusos, causados por accidentes domésticos. Las lesiones y hallazgos más frecuentes fueron fracturas costales y hemotórax. La mortalidad fue menor a la esperada según IGT.


González L. R, Fuentes E. A, Riquelme U. A, Reyes M. R, Seguel S. E, Stockins L. A, Jadue T. A, Rivera J. M, Alarcón C. E. TRAUMATISMO TORÁCICO EN EL ADULTO MAYOR. Rev. Cirugia. 2020;72(3). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492020003543 [Accessed 27 may. 2020].
González L., R., Fuentes E., A., Riquelme U., A., Reyes M., R., Seguel S., E., Stockins L., A., Jadue T., A., Rivera J., M., & Alarcón C., E. (2020). TRAUMATISMO TORÁCICO EN EL ADULTO MAYOR. Revista de Cirugía, 72(3). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020003543


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020003543

Copyright (c) 2020 Roberto González L., Alberto Fuentes E., Alejandra Riquelme U., Rodrigo Reyes M., Enrique Seguel S., Aleck Stockins L., Andrés Jadue T., Manuel Rivera J., Emilio Alarcón C.

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