ACALASIA Y SU RELACIÓN CON EL CÁNCER ESOFÁGICO

Abstract

La acalasia es un trastorno motor primario de la musculatura lisa esofágica que se caracteriza por disfagia, pseudoregurgitación y baja de peso. El tratamiento puede ser endoscópico o quirúrgico. Los resultados a largo plazo sólo se conocen de la cirugía, mientras que los endoscópicos tienen aún un seguimiento muy corto y no permiten sacar conclusiones valederas. La acalasia es una lesión que tiene una probabilidad significativamente mayor de desarrollar un cáncer esofágico, ya sea de tipo epidermoide, por inflamación crónica y retención de comida en el esófago, o un adenocarcinoma, secundario a reflujo gastroesofágico, que aparece posterior a cualquier tratamiento. Las publicaciones muestran que alrededor de 3 a 4% de los pacientes presentan a largo plazo, sobre 10 a 15 años post tratamiento, el desarrollo de un cáncer avanzado del esófago. Se concluye que es indispensable un seguimiento clínico y endoscópico en forma rutinaria a estos pacientes.