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TRAUMATISMO PENETRANTE CARDIACO: CARACTERIZACIÓN, RESULTADOS IMMEDIATOS Y VARIABLES ASOCIADAS A MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES OPERADOS

Roberto González L., Alejandra Riquelme, Alberto Fuentes E., Jorge Canales Z., Enrique Seguel S., Aleck Stockins L., Andrés Jadue T., Rodrigo Reyes M., René Saldías F., Emilio Alarcón C.

Resumen


Introducción: El traumatismo penetrante cardiaco (TPC) por sus características y en particular por su alta mortalidad, constituye un desafío quirúrgico permanente.

Objetivos: Describir las características, resultados inmediatos y factores pronósticos en TPC.

Material y método: Estudio descriptivo transversal, revisión de protocolos prospectivos de traumatismo torácico, registros de pabellón y fichas clínicas. Periodo enero 1990 - diciembre 2017. Se incluyeron todos los pacientes con TPC operados. Se describen y analizan diversas variables. Se realizó regresión logística con análisis univariado y multivariado para identificar variables asociadas a morbilidad, deterioro neurológico y mortalidad.

Resultados: 220 pacientes operados por TPC, 209 (95,0%) hombres, edad promedio 30,4±13,3, mediana 27 años. Mecanismo: agresión en 202 (91,8%). El agente traumático fue en 186 (84,5%) arma blanca, en 21 (9,5%) arma de fuego. Presentaban taponamiento 169 (76,8%) pacientes, ingresaron en shock 103 (46,8%) y en paro cardiorrespiratorio 20 (9,1%). Vía de abordaje fue esternotomía en 157 (71,4%), toracotomía izquierda en 58 (26,4%). Las cavidades cardiacas lesionadas más frecuentes fueron ventrículo derecho en 110 (50,0%), ventrículo izquierdo en 72 (32,7%). Se hospitalizaron en UCI en el postoperatorio 135 (61,4%), se transfundieron 74 (33,6%), presentaron complicaciones 60 (27,3%) y se reoperaron 21 (9,5%). Mortalidad 28 (12,7%). La estadía postoperatoria tuvo una mediana de 6 días (rango 1-150). Se identificaron factores pronósticos.

Discusión: Los TPC operados son más frecuentes en hombres agredidos con arma blanca, la cavidad lesionada más frecuente es el ventrículo derecho. Nuestra morbimortalidad es comparable con series internacionales.


González L. R, Riquelme A, Fuentes E. A, Canales Z. J, Seguel S. E, Stockins L. A, Jadue T. A, Reyes M. R, Saldías F. R, Alarcón C. E. TRAUMATISMO PENETRANTE CARDIACO: CARACTERIZACIÓN, RESULTADOS IMMEDIATOS Y VARIABLES ASOCIADAS A MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES OPERADOS. Rev. Cirugia. 2019;71(3). Disponible en: https://revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/199 [Accessed 20 nov. 2019].
González L., R., Riquelme, A., Fuentes E., A., Canales Z., J., Seguel S., E., Stockins L., A., Jadue T., A., Reyes M., R., Saldías F., R., & Alarcón C., E. (2019). TRAUMATISMO PENETRANTE CARDIACO: CARACTERIZACIÓN, RESULTADOS IMMEDIATOS Y VARIABLES ASOCIADAS A MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES OPERADOS. Revista de Cirugía, 71(3). Recuperado de: https://revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/199 20 nov. 2019



Copyright (c) 2019 Roberto González L., Alejandra Riquelme, Alberto Fuentes E., Jorge Canales Z., Enrique Seguel S., Aleck Stockins L., Andrés Jadue T., Rodrigo Reyes M., René Saldías F., Emilio Alarcón C.

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