RATIO GANGLIONAR COMO PREDICTOR DE SUPERVIVENCIA EN EL CÁNCER GÁSTRICO
Resumen
Objetivo:
Valorar la capacidad pronóstica en base a la supervivencia del índice ganglionar (IG).
Pacientes y métodos:
Se realizó un estudio observacional retrospectivo y unicéntrico sobre pacientes intervenidos de cáncer gástrico de forma programada y con intención curativa entre 2013 y 2021. Se realizó un análisis descriptivo en función del IG de todas las variables a estudio y se compararon las tasas de supervivencia global obtenidas mediante curvas de Kaplan Meier y curvas ROC para evaluar la sensibilidad de los diferentes sistemas predictores de supervivencia.
Resultados:
Las variables que mostraron una relación estadísticamente significativa con el LNR fueron: el grado de linfadenectomía (p=0,01), la radicalidad (p=0,01), todas las categorías del TNM (pT: p= 0,03; pN: p=<0,001; pM: p=0,01) y las invasiones perineural (p=0,04), venosa (p=0,01) y linfovascular (p=<0,001). Se halló una relación estadísticamente significativa (p=0,039) entre el LNR y la supervivencia de los pacientes intervenidos de cáncer gástrico. Los 3 sistemas ganglionares analizados se comportaron como buenos predictores.
Discusión y conclusiones:
El IG ha demostrado ser un factor pronóstico independiente para la estimación de la supervivencia en nuestro estudio, particularmente en los casos con lifadenectomías subóptimas.
El IG y el LODDS son superiores a la última versión de la categoría N del TNM, en cuanto a predicción de supervivencia, en pacientes con menos de 15 ganglios en la pieza quirúrgica.
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