Exploración cervical bilateral v/s focalizada en hiperparatiroidismo primario. comparación de resultados pre y postoperatorios. Estudio cooperativo
Rodrigo Alberto Miranda Palta- Claudio Correa Llanos
- Valentina Rodriguez Llanos
- Camila Castro Torres
- Lucas Fuenzalida Mery
- Tomas Gonzalez Arestizábal
- Francisco Rodriguez Moreno
- Patricio Cabané Toledo
Publicado 2024-09-12
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Resumen
Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HPP) es el tercer trastorno endocrino más frecuente, siendo la cirugía el único tratamiento curativo. Los resultados dependen del estudio pre quirúrgico y de la técnica quirúrgica a utilizar.
Objetivo: Se realiza una descripción de los resultados de cohortes históricas de exploración cervical bilateral (EB) y exploración focalizada (EF).
Materiales y Métodos: Se compararon la EB y EF, ambas con PTH intraoperatoria (PTHio), operados por un cirujano de cabeza y cuello en dos centros clínicos universitarios.
Resultados: Se incluyeron 138 pacientes operados por HPP, 94 pacientes con EB y 44 con EF. Se logró descenso según criterios de Miami y Roma en la mayoría de los pacientes. Al seguimiento, en ambos grupos se logra normalización de calcemia y PTH, sin diferencia significativa (p>0,05). La enfermedad multiglandular se logró diagnosticar en 3 de 11 casos que no tenían diagnóstico preoperatorio de sospecha en imágenes en el grupo de EB y ninguno en EF.
Discusión: Los resultados de EB y EF con medición de PTHio son similares en cuanto a resultados, con diferencias en el diagnóstico de enfermedad multiglandular.
Conclusión: La EB (grupo experto) puede ser considerada como alternativa de primera línea.