FACTORES PRONOSTICOS PARA PERDIDA DE EXTREMIDAD CON TRAUMA ARTERIAL PERIFÉRICO EN UN HOSPITAL DE COLOMBIA

Resumen

Introducción. El trauma vascular es un evento de baja frecuencia, con alta morbimortalidad que afecta la población joven; requiere en general un manejo quirúrgico. Se asocia a complicaciones desde la reintervención quirúrgica hasta la amputación de la extremidad, influenciado por variables tanto asociadas al trauma como a la atención hospitalaria.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo relacionados con amputación, en pacientes con trauma arterial periférico (TAP), atendidos un Hospital de III nivel   Huila - Colombia entre 2014 – 2017. 

Método: Estudio observacional, analítico de corte retrospectiva con pacientes mayores de 13 años con TAP. 

Resultados: Se incluyeron 79 pacientes, con un 1,56% de las consultas en nuestro Servicio de Urgencia.  89% hombres, promedio de edad 28,5 años. La principal comorbilidad fue la farmacodependencia 8,8%. El MESS (Mangled extremity severity) promedio fue de 5,27 puntos y un tiempo critico de isquemia de extremidad > a 6 horas en el 38%. El mayor compromiso fue de miembros superiores, secundario a heridas por arma cortopunzante. La lesion predominante fue la transeccion arterial. Las principales complicaciones posquirúrgicas fueron la trombosis del vaso (21,5%) y la amputación (13,9%). Factores de riesgo asociados a amputación fueron  la edad > 20 años, estancia hospitalaria > 7 dias, MESS> 7 puntos, que presentaran como complicación quirúrgica la trombosis arterial y que requirieran reintervención quirúrgica.

Conclusiones: El trauma arterial periférico es una patología con gran repercusión socioeconómica y secuelas funcionales. Es necesaria la atención oportuna con tratamiento de las variables relacionadas con mal pronóstico, con el fin de disminuir las tasas de morbimortalidad.