Rehabilitación Multimodal para el Síndrome de Resección Anterior Baja Post- Cáncer Rectal Estudio Piloto

Resumen

Objetivos: Demostrar la factibilidad de implementar un protocolo de rehabilitación pelviperineal multimodal y evaluar los resultados en pacientes con síndrome de resección anterior baja (SRAB), posterior al tratamiento quirúrgico por cáncer rectal.

Material y Método: Estudio piloto prospectivo en pacientes con SRAB tratados con kinesiología pelviperineal por 12 sesiones incluyendo entrenamiento muscular de piso pélvico, biofeedback, electroestimulación, entrenamiento sensorial, neuromodulación y terapia conductual.  La variable principal evaluada fue el score de LARS, seguida por cambios en el score ICIQ-B. Se evaluaron también parámetros fisiológicos, la adherencia, y la aceptación de protocolo por parte de los pacientes y los tratantes. 

Resultados:  Se reclutaron 10   pacientes, 9 completaron el protocolo.  Todos disminuyen su puntaje en el score de LARS con una diferencia   estadísticamente significativa    (p = 0,009). 3 pacientes   finalizaron el tratamiento en categoría sin LARS.  Los cambios en el ICIQ-B en control y patrón intestinal también tuvieron una evolución favorable, así como la calidad de vida (p = 0,0075). Los parámetros musculares, sensibilidad y capacidad rectal mostraron mejorías significativas.   El protocolo   tuvo una aceptación favorable por todos los pacientes y los tratantes. 

Discusión: Estos hallazgos sugieren que la rehabilitación multimodal es factible, y ofrece beneficios clínicos relevantes, acorde a otros reportes de la literatura. A la luz de los resultados es necesario evaluar la implementación en contextos clínicos más amplios y validar sus resultados a largo plazo.    

Conclusión El protocolo implementado   es factible y seguro con un impacto positivo en los síntomas del SRAB en el grupo estudiado.