Carcinoma de células escamosas de piel. Serie de casos

Osvaldo Iribarren B., Muriel Ramírez S., Juan A. Madariaga G., Óscar Riveros F., Claudia Valdés V., Javiera Toledo S.

Resumen


Introducción: El cáncer de células escamosas (CCE) es el segundo cáncer de piel más frecuente. Sin embargo, no hay publicaciones en Chile sobre el tema. Objetivo: Investigar características sociodemográficas y clínicas del CCE en la Región de Coquimbo, Chile.

Material y Métodos: Serie de casos de pacientes con diagnóstico de CCE de piel tratados en el hospital de Coquimbo, entre enero de 2006 y diciembre de 2015. Criterios de inclusión: diagnóstico histológico definitivo de CCE de piel. Criterio de exclusión: 1.- seguimiento posoperatorio menor de 12 meses; 2.- operado en otro hospital; 3.- sometido a otro tratamiento previo a la cirugía; 4.- metástasis cutáneas de un CCE mucoso; 5.- CCE con metástasis a distancia. Variables independientes: edad, género, localización, tamaño, linfonodos comprometidos, residencia costera-interior. Variables dependientes: recurrencia, factores de recurrencia, letalidad. Análisis estadístico: descriptivo y analítico con el programa SSPS.

Resultados: Se registraron 2.202 casos de cáncer de piel, 1.487 basocelular (67,5%), 181 melanomas (8,2%) y 534 CCE (24,2%). 236 pacientes tienen datos completos y constituyen el informe, 153 hombres (64,8%) y 83 mujeres (35,2%). Edad: 75,5 años ± 11,7 (extremos 46-94). La localización es: cabeza 158 casos (66,9%), otras áreas expuestas 47 (20%) y no expuestas 31 (14,1%). En cabeza la localización más frecuente es mejilla 40 casos (25%), frente 29 casos (12,3%). En 119 casos (50,4%) el cáncer se presenta ulcerado y en 117, no ulcerado (49,6%); diámetro del tumor 22 milímetros (rango 3-100 mm). En 10 casos hay linfonodos clínicos (4,2%). En 12 casos (5,9%) se extirpa LNC, 2 positivos. 201 casos presentan bordes histológicos libres (85,2%) y en 35 casos, borde comprometido (14,8%). Tasa de recurrencia local 8,5% (20 casos) y ganglionar 2,1% (5 casos). Recidiva del cáncer se asocia a borde histológico comprometido: P = 0,001, IC 95% 3,12-12,19 y ulceración p = 0,01, OR 4,63; IC 1,59-13,50. Seguimiento de 36 meses (rango 12-228). Letalidad 2,56%.

Conclusión: El CCE de piel extirpado precozmente con confirmación histológica de erradicación tiene buen pronóstico.


Iribarren B. O, Ramírez S. M, Madariaga G. J, Riveros F. Ó, Valdés V. C, Toledo S. J. Carcinoma de células escamosas de piel. Serie de casos. Rev. Cirugia. 2018;70(4). Disponible en: https://revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/259 [Accessed 21 jul. 2019].
Iribarren B., O., Ramírez S., M., Madariaga G., J., Riveros F., Ó., Valdés V., C., & Toledo S., J. (2018). Carcinoma de células escamosas de piel. Serie de casos. Revista de Cirugía, 70(4). Recuperado de: https://revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/259 21 jul. 2019



Copyright (c) 2018 Osvaldo Iribarren B., Muriel Ramírez S., Juan A. Madariaga G., Óscar Riveros F., Claudia Valdés V., Javiera Toledo S.

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