Peritonitis Esclerosante Primaria y Secundaria. Estudio Comparativo.

Jorge Luis Rojas Caro

Resumen


Introducción: Existen dos tipos de peritonitis esclerosante (PE): primaria o idiopática y secundaria, generalmente a diálisis peritoneal (DP), y con menor frecuencia a otras patologías abdominales o sistémicas. Su mortalidad es alta.

Objetivo: Comparar las características clínicas, estudios diagnósticos y tratamiento de pacientes con Peritonitis Esclerosante Primaria y Secundaria, definir si existen diferencias y determinar los principales elementos clínicos e imagenológicos que permitan hacer un diagnóstico precoz  y mejorar los resultados terapéuticos.

Material y Métodos: Se analizan 18 casos de PE diagnosticados en nuestro hospital, entre los años 2001 - 2014. Incluye una serie retrospectiva de 15 casos de PE secundaria (13 por diálisis peritoneal y 2 por cirrosis hepática). Se compara con un estudio prospectivo que incluye 3 pacientes con PE primaria.

Resultados: Las principales diferencias se evidencian en la presentación clínica:

PE primaria: se presenta con cuadro de obstrucción intestinal y baja de peso de distinta magnitud.

PE secundaria: predominan el dolor abdominal, peritonitis recurrente y la falla de ultrafiltración.

La  tomografía computada de abdomen  es útil, sobre todo cuando hay obstrucción intestinal. Ha hecho posible el diagnóstico preoperatorio.

Conclusiones: Se requiere un alto índice de sospecha para el diagnóstico precoz de PE, sobre todo para la forma primaria.

Debe sospecharse en todo paciente con dolor abdominal, vómitos recurrentes y baja de peso de cualquier magnitud; y en aquellos en diálisis peritoneal durante 5 años o más, que presenten dolor abdominal y/o peritonitis recurrente y/o falla de ultrafiltración.


Rojas Caro J. Peritonitis Esclerosante Primaria y Secundaria. Estudio Comparativo.. Rev. Cirugia. 2019;71(5). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492019005434 [Accessed 12 nov. 2019].
Rojas Caro, J. (2019). Peritonitis Esclerosante Primaria y Secundaria. Estudio Comparativo.. Revista de Cirugía, 71(5). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492019005434


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492019005434

Copyright (c) 2019 Jorge Luis Rojas Caro

URL de la licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0