CIRUGÍA DE LAS HERNIAS: EFECTIVIDAD Y COSTE PARA EL SOSTENIMIENTO DEL SISTEMA SANITARIO

Julio Miguel Vila Blanco, Eva Jiménez González de Buitrago
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Resumen


Introducción: Las hernias son patologías muy frecuentes en un Servicio de Cirugía General (SCG); su tratamiento y costes son muy diferentes, dependiendo del cirujano, si hay hospitalización (CH) o cirugía mayor ambulatoria  (CMA).

Objetivo: Estudio de costes-resultados y de coste-efectividad de las hernias de pared abdominal (no pericolostómicas) realizadas por el SCG.

Material y Método: Estudio descriptivo, longitudinal, observacional y retrospectivo. Intervenidas 370 hernias de pared abdominal, del 1 de octubre de 2015 al 30 de septiembre de 2016; seguimiento postquirúrgico hasta el 30 de octubre 2016 (1 a 12 meses).

Resultados: 79,4% varones, media 59,95 años, 51,90% ASA II, 55,8% anestesia local, 59,72% hernias inguinales, 36,94% hernias inguinales unilaterales indirectas, 55,17 minutos por intervención, 54,44% por CMA, 4,77 días de estancia media en ingresados. Complicaciones perioperatorias 2,3%, tempranas 4,8% (5 reintervenciones) y tardías 12,8% (3 reintervenciones por recidiva). Altas 95,41%, tiempo medio 6,59 semanas.

Coste de material de 109,87 € (hernia inguinal simple) hasta 370,41 € (eventración). Coste mediana quirófano 338,80 €. Coste/día CMA 807,30 € y con ingreso 1056,03 €. Mediana coste de hernia inguinal simple 422,69 € y de eventración 709,89 €. Mediana coste por complicación de hernia inguinal 1405,81 € y de eventración 8350,88 €. Mediana coste por proceso con CMA 1213,98 €  y con ingreso 3689,80 €.

 Conclusión: Intervenciones de hernia inguinal unilateral simple, crural y umbilical, con técnica libre de tensión, material protésico, sin drenaje, CMA, anestesia local (con/sin sedación) y sin complicaciones resultan las más coste-efectivas (mejor relación coste-beneficio y coste-efectividad).


Vila Blanco J, Jiménez González de Buitrago E. CIRUGÍA DE LAS HERNIAS: EFECTIVIDAD Y COSTE PARA EL SOSTENIMIENTO DEL SISTEMA SANITARIO. Rev. Cirugia. 2020;72(4). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492020004506 [Accessed 12 ago. 2020].
Vila Blanco, J., & Jiménez González de Buitrago, E. (2020). CIRUGÍA DE LAS HERNIAS: EFECTIVIDAD Y COSTE PARA EL SOSTENIMIENTO DEL SISTEMA SANITARIO. Revista de Cirugía, 72(4). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020004506


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020004506

Copyright (c) 2020 Julio Miguel Vila Blanco, Eva Jiménez González de Buitrago

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