Úlcera duodenal benigna con penetración en cabeza de páncreas, con obstrucción de la vía biliar

Resumen

• FULL TEXT
• 
  PDF

Objetivo: Reportamos un caso clínico con presentación atípica de una úlcera duodenal benigna que simula el cuadro clínico y radiológico de una neoplasia de páncreas.

Material y Métodos: Presentamos el caso de un varón de 83 años que debuta con un cuadro clínico de astenia e ictericia mucocutánea. En estudio de imagen se identifica una masa en cabeza pancreática.  En estudio endoscópico de observa úlcera duodenal benigna penetrada a cabeza de páncreas que condiciona obstrucción de vía biliar.

Discusión y Conclusiones: El manejo de estos pacientes suele ser quirúrgico porque desarrollan un deterioro asociado a sepsis o perforación. Si la situación clínica lo permite se puede intentar un tratamiento conservador. En nuestro caso el paciente precisó un mes de hospitalización con antibioticoterapia intravenosa de amplio espectro, reposo alimentario, nutrición parenteral y tratamiento con inhibidores de la bomba de protones para la resolución del cuadro. La  penetración o fistulización a la cabeza del páncreas es una complicación grave e infrecuente de la enfermedad ulcerosa péptica. Su manejo puede ser conservador en casos seleccionados donde no exista perforación de la úlcera a la cavidad peritoneal, ni exista deterioro séptico ni hemodinámico.

Páramo Zunzunegui, J., Rubio López, L., Ortega Fernández, I., Benito Barbero, S., López, J., & Menchero Sánchez, A. (2021). Úlcera duodenal benigna con penetración en cabeza de páncreas, con obstrucción de la vía biliar. Revista de Cirugía, 73(3). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021003835

Copiar