Aterectomía Rotacional guiada por Ultrasonido Intravascular de re-estenosis intra-stent femoro-poplíteo en un paciente con Enfermedad Renal Crónica. Reporte de caso.
Diego Soto V- Melissa Pavez K
- Sebastián Morales Z.
Published 2025-06-30
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Abstract
Objetivo: ilustrar los beneficios del ultrasonido intravascular (IVUS) en el tratamiento endovascular de la re-estenosis intra-stent (RIS) del sector femoro-poplíteo (FP) en un paciente con enfermedad renal crónica (ERC).
Materiales y métodos: Hombre de 72 años con ERC y RIS FP recurrente. Se realizó aterectomía rotacional guiada por IVUS seguida de angioplastia con balón recubierto de fármaco (DCB-PTA), requiriendo 15 mL de contraste intraoperatorio.
Resultados: el paciente recuperó pulsos distales y a los 6 meses permanece asintomático y sin signos ecográficos de RIS.
Discusión: la aterectomía de RIS guiada por IVUS permite un tratamiento preciso, disminuye el uso de contraste y puede mejorar las tasas de permeabilidad. Aunque los resultados a corto y mediano plazo son prometedores, se requiere seguimiento a largo plazo para evaluar su rentabilidad y durabilidad. La intervención selectiva basada en la clínica y la imagenología es fundamental para el manejo de la ISR FP.