Intra-abdominal presentation of a solitary fibrous tumor of pleural origin, a diagnostic challenge

Abstract

Paciente de 58 años estudiada por hematuria, se solicitó una ecografía y se completó el estudio mediante tomografía computerizada (TC) en la que describen (Figura 1) una masa de9 cmdependiente del S.VI hepático sin poder diagnosticar la lesión.

Se solicita una resonancia magnética (Figuras 2 y 3) que identifica una lesión heterogénea con áreas quísticas y de hiperintensidad, sin identificar el origen de la misma pero sus características sugieren agresividad por lo que se decide extirpación quirúrgica. Se realiza una resección laparoscópica, en la que se observa un plano de separación con el parénquima hepático y el diafragma como origen que precisa una resección parcial  y sutura del mismo.

El informe de anatomía patológica identifica la lesión como un tumor fibroso solitario de origen pleural. Son tumores poco frecuentes¹, originados en la pleura pero que pueden presentarse fuera de la cavidad torácica lo cual supone un reto diagnóstico. Son tumores con un buen pronóstico, la supervivencia a 10 años es del 75-90% y el riesgo de recaída del 10-25%^2,3.