Fístula biliobronquial secundaria a quiste hidatídico hepático en tránsito torácico. Caso clínico.

Abstract

Introducción: En un quiste hidatídico hepático pueden ocurrir una serie de complicaciones de diversa gravedad.  Una es el tránsito hepatotorácico (THT), que es el compromiso simultáneo de hígado, diafragma y pulmón secundario a migración de un quiste hidatídico hepático.

Objetivo: Presentar complicación de baja incidencia de un quiste hidatídico hepático como lo es el THT con fistula biliobronquial y posterior resolución quirúrgica, aportando a manejo de casos similares a nivel nacional.

Materiales y Método: Registro clínico, imagenológico y fotográfico del episodio clínico.

Resultados: Paciente con diagnóstico de quiste hidatídico en tránsito hepatotorácico con fistula biliobronquial fue sometida a toracotomía con cuña de pulmón, seccionando remanente en comunicación con quiste. Paciente presenta evolución clínica e imagenológica favorable.

Discusión: Se discuten formas de presentación, complicaciones de la evolución, grados de progresión y ubicaciones anatómicas frecuentes. Se hace énfasis en rol de la clínica e imagenología para diagnóstico y lo controversial del manejo.

Conclusión: Tratamiento quirúrgico dependerá de localización de la lesión, estado del quiste, tamaño y experiencia del equipo quirúrgico, siendo una quistoperiquistectomía con tratamiento de los trayectos fistulosos una buena alternativa.