Resección completa en dos tiempos de teratoma quístico gigante del mediastino que debuta con compromiso vital

Resumen

Objetivo:

Describir resolución quirúrgica de teratoma de mediastino en dos tiempos que debuta en paciente con urgencia vital.

Materiales y métodos:

Revisión de caso clínico y descripción retrospectiva del manejo quirúrgico realizado.

Resultados:

Estudio imagenológico evidenció tumor con contenido quístico que comprometía ambos hemitórax. Dado compromiso vital del paciente, se realiza quistocentesis descompresiva en pabellón, seguido de videotoracoscopía que demuestra origen mediastínico y quistectomía parcial por toracotomía. En un segundo tiempo quirúrgico, se reseca remanente vía esternotomía media.

Discusión:

Los teratomas mediastínicos son extremadamente infrecuentes, reportándose 44 casos en literatura mundial, sin registros a nivel nacional.

Afecta a jóvenes sanos, la mayoría asintomáticos, siendo su hallazgo tardío e incidental. El compromiso de estructuras mediastínicas y de vía aérea pueden ocasionar riesgo vital.

Conclusión:

La descompresión perioperatoria del contenido quístico del teratoma fue fundamental para mantener fuera de riesgo vital al paciente durante el acto quirúrgico.