Metástasis adrenal única de carcinoma rectal

Resumen

Paciente de 67 años con antecedente de carcinoma de recto medio-superior intervenido y tratado con quimio-radioterapia hasta hace 18 meses, en estudio por masa de 10cm suprarrenal derecha. En RMN abdominal (fig.1A) no presentaba componente graso, siendo compatible con feocromocitoma o carcinoma adrenal primario y menos probable etiología metastásica. Para valorar la resecabilidad de la lesión se realizó PET/CT-18FDG (Fig.1B-C) donde presentaba áreas de necrosis central y alta actividad metabólica, sin evidencia de otras lesiones metastásicas sincrónicas. La anatomía patológica e inmunohistoquímica post-adrenalectomía demostraron su naturaleza metastásica. Mediante PET/CT de control (Fig.1D-E) se confirmó la ausencia de enfermedad residual post-cirugía. La presencia de una metástasis adrenal única de origen colónico o rectal es infrecuente para el que la adrenalectomía radical constituye el gold-standard en la actualidad [1-2]. En estos casos, la realización de una PET/CT juega un papel importante descartando enfermedad metastásica no sospechada a otro nivel que desaconseje el abordaje quirúrgico [3].