Reactividad vascular in vitro y estudio morfométrico de venas safenas utilizadas como bypass coronario: técnica “no-touch” versus convencional.

Manuel Quiroz, Nicolás Drolett, Paulina Aguirre, Fredi Cifuentes, Edgardo Mancilla, Andrés Pumarino, Javier Labbé

Resumen


Introducción: Prolongar la permeabilidad de los injertos utilizados en bypass coronario es un desafío constante.

Objetivo: Comparar anatomo-funcionalmente venas safenas humanas (VSH) extraídas con técnica convencional (TC) vs técnica “No-touch” (NT).

Material y método: Estudio experimental. Se diseccionó VSH con TC y NT en el pabellón de cirugía cardiaca del Hospital Regional de Antofagasta. Las muestras de VSH  fueron seccionadas en anillos de 3 mm y conservados en cámaras de órganos aislados con solución Ringer-Krebs. Para evaluar la vasomotilidad se administró norepinefrina (10-6M), papaverina (10-4M), acetilcolina (10-6M) y nitroprusiato de sodio (10-5M). Un segmento de las muestras fue fijado en formalina al 10%, procesado con técnica histológica y analizado bajo microscopia óptica. Las muestras fueron teñidas con hematoxilina-eosina, Verhoeff y orceína. El análisis estadístico fue realizado mediante el software Prism Graphad.

Resultados: Reactividad vascular: La vasoconstricción inducida por noradrenalina fue significativamente superior en anillos del grupo NT vs TC (p<0,0001). La vasodilatación producida por papaverina y acetilcolina fue superior en el grupo NT (p<0,004) y (p<0,0003), respectivamente. Estudio morfométrico: El grupo NT presentó túnica muscular (0,755 vs 0,680 mm), adventicia (0,5600 vs 0,4663 mm) y pared total (1,344 vs 0,962 mm) más gruesa que el grupo TC. No hubo diferencias significativas respecto el número de vasa vasorum.

Conclusión: El grupo NT responde significativamente mejor a estímulos vasoconstrictores y vasodilatadores. Los resultados se asocian con las diferencias morfométricas.


Palabras clave

vena safena; bypass coronario; vena no-touch; daño vascular


Copyright (c) 2018 Manuel Quiroz, Nicolás Drolett, Paulina Aguirre, Fredi Cifuentes, Edgardo Mancilla, Andrés Pumarino, Javier Labbé

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