Conducta actual frente a la Hemorragia Digestiva Alta: Desde el diagnóstico al tratamiento.

Guillermo Andres Martinez Salinas, Pedro Pablo Figueroa Navarro, Javier ignacio Toro Perez, Carlos García Carrasco, Attila Csendes Juhasz

Resumen


La hemorragia digestiva alta (HDA) es una emergencia médico-quirúrgica común que debe ser tratada precozmente por su alta morbimortalidad. Corresponde a sangrado del esófago, estómago o del duodeno proximal, y se divide en etiología no variceal y variceal. Dentro de las no variceales destaca la úlcera péptica como la más frecuente, siendo esta producida por un desbalance entre factores protectores y agresivos. Por otro lado, en las hemorragias variceales destacan las várices gastroduodenales, las cuales son consecuencia del aumento de la presión portal. La incidencia de la HDA a nivel mundial varía entre 37 a 172 casos por cada 100.000 habitantes por año y la mortalidad entre un 5 y un 14% según diferentes estudios. Lamentablemente, no existen cifras nacionales fidedignas de incidencia y prevalencia. El médico debe conocer bien la presentación clínica y la fisiopatología para ser asertivo en la sospecha, diagnóstico y manejo de esta patología. En cuanto al tratamiento, el enfrentamiento se divide en el manejo de urgencias y luego endoscópico, puesto que la resucitación temprana intensiva puede reducir la morbimortalidad en pacientes con HDA. A continuación se hará una revisión actualizada enfocada en los aspectos más relevantes del manejo de esta patología. Se obtuvieron los datos de Pubmed y Scielo, específicamente la búsqueda de artículos originales y de revisiones sistemáticas con las palabras “hemorragia digestiva alta”, “úlcera péptica”, “várices esofágicas” y otras relacionadas. Los criterios usados fueron artículos preferentemente menores a 5 años de publicación en revistas científicas de alto índice de impacto. 

 


Martinez Salinas G, Figueroa Navarro P, Toro Perez J, García Carrasco C, Csendes Juhasz A. Conducta actual frente a la Hemorragia Digestiva Alta: Desde el diagnóstico al tratamiento.. Rev. Cirugia. 2021;73(6). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920210061132 [Accessed 28 ene. 2022].
Martinez Salinas, G., Figueroa Navarro, P., Toro Perez, J., García Carrasco, C., & Csendes Juhasz, A. (2021). Conducta actual frente a la Hemorragia Digestiva Alta: Desde el diagnóstico al tratamiento.. Revista de Cirugía, 73(6). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920210061132


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920210061132

Copyright (c) 2021 Guillermo Andres Martinez Salinas, Pedro Pablo Figueroa Navarro, Javier ignacio Toro Perez, Carlos García Carrasco, Attila Csendes Juhasz

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