­Resultado de los primeros 2 años de implementación de un protocolo ERAS o STAR (eSTrategias para Adelantar la Recuperación) en un hospital público de Chile.

Monica Belen Martinez-Mardones, Dan Ariel Hartmann Schatloff, Scarleth Baythiare Jara Carrasci, Gabriel Alfredo Cavada Chacón, Gonzalo Sebastián Rebolledo Díaz, Roberto Ignacio Salas Ocaranza

Resumen


Objetivo: Describir los resultados obtenidos luego de 2 años de implementación del protocolo STAR en estadía hospitalaria, complicaciones y reingresos. Objetivo secundario describir adherencia al protocolo.

Material y método: Estudio de cohorte retrospectivo no concurrente, en cirugía colorrectal electiva. Enero-diciembre 2016 manejo no protocolizado (grupo no-STAR), agosto 2018 a julio 2020 manejo protocolo STAR (grupo STAR). Registro de variables demográficas, adherencias, complicaciones y reingreso.  Se utilizaron variables continuas (cuartiles, promedio y DE), test t-Student, test de Wilcoxon, variables categóricas (frecuencias y porcentajes), test de Fisher y Propensisty Score (PS).

Resultados: 239 pacientes; grupo no-STAR 85 pacientes (35,5%), grupo STAR 154 (64,5%), sexo masculino 111 pacientes (43 no-STAR p= 0,347). Promedio edad no-STAR 64,2 (SD 14,7) vs STAR 66,3 (SD 14,39) (p=0,3147). Mediana de estadía no-STAR 5 días (promedio 6,9, SD 6,2) y STAR 3 días (promedio 4,8 días, SD 4,4). No-STAR tuvo 22 complicaciones (25,9%) vs 28 STAR (18,2%) p=0,185. No-STAR 7 reingresos vs 17 STAR (p=0,654). Análisis de covarianza días de hospitalización ajustado por sexo, edad y cirugía laparoscópica, grupo STAR produce 1,93 días menos de hospitalización (p=0,005) y PS disminuye en 1,92 días la estadía hospitalaria (p-value=0,007).

Discusión y Conclusión: La implementación de un protocolo de recuperación avanzada logra la reducción de 2 días en la estadía hospitalaria de los pacientes sometidos a una cirugía colorrectal, sin aumentar complicaciones, mortalidad ni reingresos.


Martinez-Mardones M, Hartmann Schatloff D, Jara Carrasci S, Cavada Chacón G, Rebolledo Díaz G, Salas Ocaranza R. ­Resultado de los primeros 2 años de implementación de un protocolo ERAS o STAR (eSTrategias para Adelantar la Recuperación) en un hospital público de Chile.. Rev. Cirugia. 2022;74(6). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920220061644 [Accessed 26 ene. 2023].
Martinez-Mardones, M., Hartmann Schatloff, D., Jara Carrasci, S., Cavada Chacón, G., Rebolledo Díaz, G., & Salas Ocaranza, R. (2022). ­Resultado de los primeros 2 años de implementación de un protocolo ERAS o STAR (eSTrategias para Adelantar la Recuperación) en un hospital público de Chile.. Revista de Cirugía, 74(6). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920220061644


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920220061644

Copyright (c) 2022 Monica Belen Martinez-Mardones, Dan Ariel Hartmann Schatloff, Scarleth Baythiare Jara Carrasci, Gabriel Alfredo Cavada Chacón, Gonzalo Sebastián Rebolledo Díaz, Roberto Ignacio Salas Ocaranza

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