ESTRATEGIAS PARA IMPLEMENTAR EL MANEJO NO OPERATORIO EN CANCER DE RECTO
Resumen
El principal reto para los distintos equipos de coloproctología que están adoptando por primera vez el manejo no operatorio de cáncer de recto o Watch and Wait es la rigurosidad en el seguimiento a largo plazo y su capacidad de respuesta frente al recrecimiento. El objetivo de este trabajo es establecer recomendaciones de selección estrictas para el manejo de Watch and Wait en pacientes con cáncer de recto tratados con quimio-radioterapia neoadyuvante que han presentado respuesta clínica completa, además, discutir la evidencia de los principales estudios de neoadyuvancia con TNT (total neoadjuvant therapy).
Se realizó una revisión actualizada con búsqueda bibliográfica a través de MEDLINE, Google Scholar y Embase sin restricción de tiempo o idioma. Se incluyó estudios de cáncer de recto tratado con QRT neoadyuvante y manejados con Watch and Wait.
La evidencia demuestra que la incorporación de pacientes a un protocolo de manejo no operatorio está condicionada no sólo al tamaño, estadío y factores de riesgo, sino que también a la altura del tumor la cual debe ser hasta 7 cms para un mejor seguimiento.
Se requieren más estudios y seguimientos más prolongados para establecer mejores outcomes y mejores terapias para implementar la estrategia Watch and Wait.
Copyright (c) Revista de Cirugía
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.