Fístula aorto-duodenal primaria

Ricardo Zenón Espinoza González
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Resumen


Introducción: Las fístulas aorto-entéricas (FAE) son una causa infrecuente de hemorragia digestiva. El pronóstico, generalmente ominoso, depende de una alta sospecha clínica y diagnóstico oportuno.

Caso clínico: Reportamos el caso de una mujer de 66 años intervenida por un aneurisma sacular aórtico abdominal (AAA) yuxta-renal, con rotura contenida, fistulizado al duodeno. Presentó una hemorragia digestiva en el preoperatorio; sin embargo, el diagnóstico de la fístula se hizo en el intraoperatorio. La paciente fue sometida a reparación quirúrgica urgente con instalación de una prótesis aórtica bifemoral y resección duodenal. En el postoperatorio inmediato presentó una trombosis parcial de las ramas de la prótesis aórtica e isquemia de extremidades, siendo reintervenida exitosamente.

Discusión: La FAE es una causa potencialmente fatal de hemorragia digestiva. El diagnóstico continúa siendo un desafío debido a su presentación inespecífica y siempre debiese ser considerado frente a una hemorragia digestiva sin causa aparente. Existen varias opciones para el enfrentamiento quirúrgico que deben ser analizadas caso a caso, sin retrasar la reparación de la fístula. Es preferible la resección duodenal ante la simple duodenorrafia.


Espinoza González R. Fístula aorto-duodenal primaria. Rev. Cirugia. 2020;72(1). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492020001384 [Accessed 18 feb. 2020].
Espinoza González, R. (2020). Fístula aorto-duodenal primaria. Revista de Cirugía, 72(1). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020001384


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020001384

Copyright (c) 2020 Ricardo Zenón Espinoza González

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