Comparación de los desenlaces clínicos con cuatro técnicas de apendicetomía laparoscópica tras la implementación de políticas de reúso de dispositivos médicos

Oscar Alberto Vergara Gamarra, Luis Carlos Dominguez Torres, Diego Orlando Sierra Barbosa, Oscar Andres Gamboa Garay, Franco de Jesus Segnini Rodriguez

Resumen


Introducción: Este estudio se comparan los desenlaces clínicos de cuatro técnicas de apendicectomía laparoscópica utilizadas en una institución colombiana tras la adopción políticas de reúso y reprocesamiento de dispositivos médicos para la Región de las Américas (2014).

Materiales y métodos: Mediante el análisis de varianza de una vía (ANOVA) y la prueba de Kruskal Wallis, se compararon las tasas de infección de sitio operatorio (ISO), reoperación no planeada, readmisión y mortalidad (30 días postoperatorio) de las siguientes técnicas: Técnica-1: Ligadura del muñón apendicular con endonudo y disección del mesenterio apendicular con electrocoagulación bipolar convencional; Técnica-2: Clipaje del muñón con endoclip de polímero y disección del mesenterio con electrocoagulación bipolar convencional; Técnica-3: Clipaje del muñón con endoclip de polímero y disección del mesenterio con electrocoagulación monopolar; Técnica-4: Clipaje del muñón y disección roma y ligadura del mesenterio con endoclip de polímero.

Resultados: Se incluyeron 551 pacientes. No se encontraron diferencias en los ANOVAs en cuanto a las características demográficas de los pacientes por cada técnica. Los desenlaces globales fueron: ISO (5.44%), reoperación no planeada (3.08%), readmisión (15,97%) y mortalidad (0.18%). Se encontraron diferencias significativas (p<0.05) en estos desenlaces explicados por mayores tasas de ISO y reoperación con la Técnica-1.

Conclusiones: Los desenlaces globales de la apendicectomía laparoscópica tras la adopción de políticas de reúso de dispositivos médicos se encuentran dentro de los aceptados globalmente cuando se utilizan las Técnicas 2-3-4 en poblaciones equivalentes de pacientes con apendicitis aguda. En este contexto, nuestros resultados invitan a utilizar con precaución la Técnica-1.


Vergara Gamarra O, Dominguez Torres L, Sierra Barbosa D, Gamboa Garay O, Segnini Rodriguez F. Comparación de los desenlaces clínicos con cuatro técnicas de apendicetomía laparoscópica tras la implementación de políticas de reúso de dispositivos médicos. Rev. Cirugia. 2021;73(2). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492021002598 [Accessed 18 may. 2021].
Vergara Gamarra, O., Dominguez Torres, L., Sierra Barbosa, D., Gamboa Garay, O., & Segnini Rodriguez, F. (2021). Comparación de los desenlaces clínicos con cuatro técnicas de apendicetomía laparoscópica tras la implementación de políticas de reúso de dispositivos médicos. Revista de Cirugía, 73(2). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021002598


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021002598

Copyright (c) 2021 Luis Carlos Dominguez Torres

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