Reparación endovascular de las lesiones traumáticas de la arteria subclavia.

LUIS CESAR HERNANDEZ MORENO, JUAN RAMON BOMBIN FRANCO, ALEJANDRO JAVIER KOTLIK AGUILERA
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Resumen


Introducción: La reparación convencional de la arteria subclavia es desafiante, con una morbilidad del 24%, y mortalidad del 5 al 25%, las técnicas endovasculares permiten la reparación arterial subclavia desde un acceso distal, reduciendo la elevada morbimortalidad asociada.

Objetivo: Evaluar los resultados a largo plazo, del tratamiento endovascular de las lesiones traumáticas de la arteria subclavia.

Materiales y Método: Estudio descriptivo, observacional, (revisión de serie de casos unicéntrica), de pacientes sometidos a la reparación endovascular de la arteria subclavia, debido a lesiones traumáticas, utilizando dos técnicas (stent balón expandible y oclusión endovascular con balón), durante un período de 12 años (2007 – 2019), en el Hospital Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso, Chile.

Resultados: Se realizaron 15 procedimientos consecutivos, electivos (86,67%), urgencias (13,33%), sexo masculino (66,67%), femenino (33,33%), edad promedio de 55,8 años (rango 26 – 69), abordaje utilizado: arteria femoral común (93,33%) y arteria braquial (6,67%), etiología de las lesiones: iatrogenia (66,67%) y trauma (33,33%), reparación mediante stent balón expandible (66,67%), oclusión endovascular con balón (33,33%), tasa de éxito técnico (100%), tasa de permeabilidad primaria a 1, 5, 10 años del 100%, 93,33% y 86,66% respectivamente, seguimiento medio (61,4 meses), estancia hospitalaria promedio (3,3 días), tiempo quirúrgico promedio (75min), no hubo morbilidad cardiovascular,  neurológica central o mortalidad relaciónada al procedimiento.

Discusión: La técnica endovascular elimina la necesidad de disección quirúrgica, disminuyendo el riesgo de lesión de estructuras adyacentes, especialmente en pacientes politraumatizados.

Conclusión: En pacientes adecuadamente seleccionados, la técnica endovascular representa una excelente estrategia terapéutica de reparación de las lesiones subclavias. 


HERNANDEZ MORENO L, BOMBIN FRANCO J, KOTLIK AGUILERA A. Reparación endovascular de las lesiones traumáticas de la arteria subclavia.. Rev Cir.. 2021;73(4). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492021004826 [Accessed 6 dic. 2024].
HERNANDEZ MORENO, L., BOMBIN FRANCO, J., & KOTLIK AGUILERA, A. (2021). Reparación endovascular de las lesiones traumáticas de la arteria subclavia.. Revista de Cirugía, 73(4). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021004826


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021004826

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