Enfrentamiento de la obstrucción intestinal mediante cirugía laparoscópica, Resultados a largo plazo.

Abstract

Objetivos: Describir nuestra experiencia en el manejo laparoscópico de la obstrucción intestinal con resultados a largo plazo.

Material y Método: Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por obstrucción intestinal por bridas entre 2005 y 2020. Se analizaron variables demográficas, perioperatorias y seguimiento a largo plazo.

Resultados: Se incluyeron 94 pacientes. Mediana de edad 49 años (16-104); 71,3% (n=67) tenían antecedente de cirugía intra-abdominal previa y 19,1% (n=18) contaban con historia de episodios previos de obstrucción intestinal. El 38,3% (n=36) fueron operados dentro de 24 horas desde el ingreso. Se requirió resección intestinal en 14 pacientes (14,9%). Se convirtieron 35,1% (n=33) de los pacientes. Diez pacientes (10,6%) presentaron complicaciones postoperatorias, tres clasificadas como morbilidad mayor. La mediana de seguimiento fue de 67 meses (1-214), ocho pacientes (8,5%) fueron reingresados por un episodio de obstrucción intestinal.

Discusión: La creciente experiencia en cirugía laparoscópica y sus conocidas ventajas la proponen como una alternativa en el manejo quirúrgico de la obstrucción intestinal, probablemente disminuyendo los episodios recurrentes de obstrucción en el largo plazo, en pacientes seleccionados. 

Conclusiones: El abordaje laparoscópico es una alternativa en el tratamiento quirúrgico de obstrucción intestinal en pacientes seleccionados con bajas tasas de recurrencia a largo plazo.