Indicación de biopsia de linfonodo centinela en CDIS de mama. Estudio cooperativo de factores predictivos de hallazgo de carcinoma invasor postoperatorio.

Paz Guesalaga Ruiz-Tagle, Sebastián Fernández Thiers, Javier Ignacio Rodríguez Gutiérrez, Mauricio Camus Appuhn, César Sánchez Rojel, Francisco Acevedo Claros, Tomás Merino Lara, Maritza Abud Pérez, Angélica Domínguez De Landa, Francisco Domínguez Covarrubias
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Resumen


 

Introducción:

El carcinoma ductal in situ (CDIS) de la mama es un precursor del carcinoma invasor,  representando el 20-25% de los diagnósticos de cáncer de mama. La biopsia percutánea preoperatoria no siempre identifica focos de invasión, por lo que informe postoperatorio de carcinoma invasor implica otra cirugía para biopsia de linfonodo centinela (BLC).

El objetivo del trabajo es analizar factores clínico-patológico-radiológicos de pacientes con diagnóstico preoperatorio de CDIS que permitan predecir el riesgo de carcinoma invasor postoperatorio y en quienes sería necesario realizar BLC para evitar otra cirugía.

Métodos:

Se realizó un estudio retrospectivo de 304 pacientes con diagnóstico preoperatorio de CDIS mediante biopsia percutánea en nuestra institución entre 2007 y 2021. La asociación entre las variables y el diagnóstico de carcinoma invasor en el postoperatorio fue analizada con modelos de regresión logística usando análisis univariado y multivariado.

Resultados:

Se identificaron 304 pacientes con diagnóstico de CDIS puro en la biopsia percutánea. De ellos, 85 (28%) presentaron carcinoma invasor en el análisis postoperatorio.

En el análisis multivariado la edad (OR 1,06; IC 95% 1,01-1,11), tamaño de la lesión (OR 1,03; IC 95% 1,01-1,05) y receptores hormonales negativos (OR 5,47; IC 95% 1,61-18,56) resultaron estar asociados a un mayor riesgo de componente invasor postoperatorio.

Conclusión:

En pacientes con CDIS, las variables edad, tamaño y estado de receptores hormonales son factores pronósticos para encontrar invasión en el estudio postoperatorio. Por lo tanto, deben ser considerados al decidir el tratamiento quirúrgico.


Guesalaga Ruiz-Tagle P, Fernández Thiers S, Rodríguez Gutiérrez J, Camus Appuhn M, Sánchez Rojel C, Acevedo Claros F, Merino Lara T, Abud Pérez M, Domínguez De Landa A, Domínguez Covarrubias F. Indicación de biopsia de linfonodo centinela en CDIS de mama. Estudio cooperativo de factores predictivos de hallazgo de carcinoma invasor postoperatorio.. Rev Cir.. 2024;76(5). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920240052282 [Accessed 3 oct. 2024].
Guesalaga Ruiz-Tagle, P., Fernández Thiers, S., Rodríguez Gutiérrez, J., Camus Appuhn, M., Sánchez Rojel, C., Acevedo Claros, F., Merino Lara, T., Abud Pérez, M., Domínguez De Landa, A., & Domínguez Covarrubias, F. (2024). Indicación de biopsia de linfonodo centinela en CDIS de mama. Estudio cooperativo de factores predictivos de hallazgo de carcinoma invasor postoperatorio.. Revista de Cirugía, 76(5). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920240052282


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920240052282

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