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Pancreatectomía corpo-caudal con resección en bloque de tronco celíaco. Reporte de 2 casos y revisión de la literatura.

Francisco Navarro S., Emilio Morales Z., Eduardo Briceño V., Juan Francisco Guerra C., Jorge Martinez C., Nicolás Jarufe C.

Resumen


Introducción: El adenocarcinoma de cuerpo y cola de páncreas corresponde a cerca de un tercio del total de cánceres pancreáticos. Evoluciona en forma silenciosa hasta alcanzar estadios avanzados, llegando a comprometer muchas veces grandes vasos como tronco celiaco y sus ramas, y la arteria mesentérica superior. La resolución quirúrgica parece ser la única alternativa en estos casos.

Objetivo: Presentar dos casos de adenocarcinoma de cuerpo y cola de páncreas tratados en nuestro hospital con pancreatectomía corpo-caudal y resección en bloque de tronco celíaco (procedimiento de Appleby modificado).

Discusión: Este procedimiento ha demostrado aumentar la sobrevida de estos pacientes, además de generar un alivio inmediato y duradero del dolor. Sin embargo, corresponde a una intervención con una alta morbilidad, siendo la fistula pancreática y la gastropatía isquémica las complicaciones más frecuentes. La evaluación del flujo de los vasos colaterales es un paso crítico para evitar las complicaciones isquémicas.

Conclusiones: La pancreatectomía corpo-caudal con resección en bloque de tronco celiaco es una alternativa factible en adenocarcinoma de cuerpo y cola de páncreas localmente avanzado. Su indicación debe ser cuidadosa debido a que corresponde a un procedimiento con alta morbilidad.


Navarro S. F, Morales Z. E, Briceño V. E, Guerra C. J, Martinez C. J, Jarufe C. N. Pancreatectomía corpo-caudal con resección en bloque de tronco celíaco. Reporte de 2 casos y revisión de la literatura.. Rev. Cirugia. 2019;71(4). Disponible en: https://revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/271 [Accessed 18 sep. 2019].
Navarro S., F., Morales Z., E., Briceño V., E., Guerra C., J., Martinez C., J., & Jarufe C., N. (2019). Pancreatectomía corpo-caudal con resección en bloque de tronco celíaco. Reporte de 2 casos y revisión de la literatura.. Revista de Cirugía, 71(4). Recuperado de: https://revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/271 18 sep. 2019



Copyright (c) 2019 Francisco Navarro Subiabre, Emilio Morales Zambra, Eduardo Briceño Valenzuela, Juan Francisco Guerra Castro, Jorge Martinez Castillo, Nicolás Jarufe Cassis

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