Metastasectomía pulmonar: análisis de factores pronósticos y sobrevida a largo plazo

Resumen

Objetivos:

Describir las características clínicas y quirúrgicas de pacientes sometidos a metastasectomía pulmonar entre  2010 y 2022 en el Hospital San Juan de Dios, y evaluar la asociación entre variables clínicas, quirúrgicas y oncológicas, con la sobrevida global

Materiales y Métodos:

Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a pacientes sometidos a resección quirúrgica de metástasis pulmonares entre enero de 2010 y diciembre de 2022. Se recolectaron variables demográficas, clínicas, quirúrgicas y oncológicas. Se estimó la sobrevida global mediante curvas de Kaplan–Meier y se compararon grupos mediante prueba de log-rank (p < 0,05 significativo).

Resultados:

Se incluyeron174 pacientes (51,1 % mujeres), con una mediana de edad de 60 años. El 43,7 % de las cirugías tuvo intención curativa. El abordaje videotoracoscópico fue el más utilizado (81,03%), y la resección  en cuña la más frecuente (64,36%). Los tumores primarios más comunes fueron los colorrectales (20,1%), los sarcomas (14,4%) y los renales (13,8%). El uso de terapia adyuvante se asoció significativamente con una mejor sobrevida global. No se observaron diferencias significativas según el abordaje quirúrgico, la intención del procedimiento ni el uso de terapia neoadyuvante.

Conclusión:

La metastasectomía pulmonar constituye una intervención segura y potencialmente beneficiosa en pacientes seleccionados. En esta cohorte, la administración de terapia adyuvante se asoció con mejores resultados oncológicos, mientras que variables como la intención curativa y el tipo de resección no mostraron diferencias significativas en la sobrevida. Estos hallazgos refuerzan la importancia de una evaluación multidisciplinaria y un enfoque individualizado en el manejo de la enfermedad metastásica pulmonar.