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CIRUGIA HERNIARIA ELECTIVA EN PACIENTES PORTADORES DE TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE

Jaime Rappoport S., Nicole Cuneo B., Carlos Dominguez C., Camila Sotomayor L., Carlos Jauregui L., Juan Jorge Silva S.

Resumen


Introducción: Diversas patologías requieren de tratamiento anticoagulante oral (TACO). Algunos de estos pacientes requieren resolución quirúrgica. El manejo perioperatorio de estos pacientes es variable dependiendo del centro.

Objetivos: Evaluar la morbilidad y mortalidad del protocolo de manejo de patología herniaria en TACO, atendidos en nuestro hospital.

Material y métodos: Estudio descriptivo prospectivo de 37 pacientes sometidos a cirugía herniaria en TACO entre 2008-2016. Los datos fueron obtenidos de la base de datos computacional del Equipo de Hernias, con un seguimiento mínimo de 1 mes. Se evaluaron las características clínicas, quirúrgicas y la morbimortalidad postoperatoria. El traslape consistió en hospitalizar al paciente tres días previos a la cirugía, suspendiéndose el TACO e iniciando heparina de bajo peso molecular (HBPM) en dosis terapéuticas, que se suspende 24 horas previas a la cirugía. Se reinicia la HPBM a las 12 a 24 horas postoperatorias, y se inicia el traslape a TACO a las 24 – 48 horas. Los datos fueron analizados con Stata v14.

Resultados: De los 37 pacientes estudiados, veintiséis pacientes fueron hombres (70,2%), la media de edad fue de 67,3 años. El 48,7% tenían fibrilación auricular. El 100% consumía acenocumarol como TACO. La media en el inicio del traslape a la anticoagulación oral fue de 1,4 días. El promedio de INR al momento del alta fue de 2,04. Dos pacientes fueron dados de alta con dalteparina.  Un paciente  (2,7%), presentó dolor en el postoperatorio inmediato y uno (2,7%), equimosis del sitio quirúrgico.

Conclusiones: El protocolo de trabajo utilizado, demostró ser seguro, con una mínima morbilidad postoperatoria.


Rappoport S. J, Cuneo B. N, Dominguez C. C, Sotomayor L. C, Jauregui L. C, Silva S. J. CIRUGIA HERNIARIA ELECTIVA EN PACIENTES PORTADORES DE TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE. Rev. Cirugia. 2019;71(6). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492019006412 [Accessed 7 dic. 2019].
Rappoport S., J., Cuneo B., N., Dominguez C., C., Sotomayor L., C., Jauregui L., C., & Silva S., J. (2019). CIRUGIA HERNIARIA ELECTIVA EN PACIENTES PORTADORES DE TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE. Revista de Cirugía, 71(6). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492019006412


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492019006412

Copyright (c) 2019 Jaime Rappoport

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