COLECISTECTOMÍA EXTENDIDA MINIMAMENTE INVASIVA EN PACIENTES CON CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR. ARTICULO ORIGINAL

Hector Fabio Losada Morales, Jorge Alberto Silva Abarca, Andrés Ignacio Troncoso Trujillo, Felipe Andrés Sanhueza Vega, María Francisca Rozas Vásquez

Resumen


Objetivo: Describir resultados en términos de morbilidad y mortalidad de la colecistectomía extendida laparoscópica (CELap) en pacientes con cáncer de vesícula biliar (CVB) incidental.

Materiales y método: Serie de casos de pacientes con CVB incidental sometidos a CELap en el Hospital Regional de Temuco entre diciembre 2017 y marzo 2019.

Resultados: Incluimos 10 pacientes, con edad promedio de 59,2 ± 11 años, 90% de género femenino. Respecto a la invasión de pared de la vesícula biliar (TNM), 1 presentó invasión hasta mucosa (T1a) con invasión de senos de Rokitansky Aschoff y 9 hasta subserosa (T2). Dos tuvieron ganglio cístico positivo en biopsia inicial. Respecto a la CELap, el tiempo operatorio promedio fue 333 ± 40 minutos. El promedio de ganglios resecados fue 4 ± 2,78, presentando lecho hepático positivo en 1 paciente. La clasificación TNM obtenida: un paciente T1aN0M0, siete T2N0M0 y dos T2N1M0. La estancia hospitalaria promedio fue 5 ± 2,3 días. Siete pacientes recibieron posteriormente quimioterapia con gemcitabina + cisplatino. Hubo morbilidad en 2 pacientes, tipo I de Dindo-Clavien. No reportamos mortalidad. El seguimiento promedio fue 7,1 ± 5,1 meses, no reportamos recurrencia.

Discusión: Esta serie presenta menor número de ganglios resecados que otros estudios (posiblemente por ser nuestra serie inicial) y mayor morbilidad, pero sólo tipo I de Dindo-Clavien. Presentamos una estancia hospitalaria similar a series internacionales y menor presencia de metástasis según reportan análisis retrospectivos. 

Conclusión: La CELap es una opción terapéutica aceptable y presenta cifras de morbilidad y mortalidad comparables con series nacionales e internacionales.


Losada Morales H, Silva Abarca J, Troncoso Trujillo A, Sanhueza Vega F, Rozas Vásquez M. COLECISTECTOMÍA EXTENDIDA MINIMAMENTE INVASIVA EN PACIENTES CON CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR. ARTICULO ORIGINAL. Rev. Cirugia. 2020;72(6). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492020006948 [Accessed 17 ene. 2021].
Losada Morales, H., Silva Abarca, J., Troncoso Trujillo, A., Sanhueza Vega, F., & Rozas Vásquez, M. (2020). COLECISTECTOMÍA EXTENDIDA MINIMAMENTE INVASIVA EN PACIENTES CON CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR. ARTICULO ORIGINAL. Revista de Cirugía, 72(6). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020006948


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020006948

Copyright (c) 2020 Hector Fabio Losada Morales, Marcelo Eduardo Klein Diaz, Luis Aldo Acencio Barrientos, Oriel David Arias Rovira, Andrés Ignacio Troncoso Trujillo, María Francisca Rozas Vásquez, Felipe Andrés Sanhueza Vega

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