Nutrición vía oral precoz en pancreatitis aguda. Estudio de cohorte

Abstract

Introducción: La pancreatitis aguda (PA) sigue siendo una patología frecuente a nivel local y mundial, asociado en gran parte a la prevalencia de colelitiasis. El tratamiento de este cuadro clínico sigue siendo terapia de soporte donde la alimentación juega un rol importante y resulta clave poder determinar la vía de administración y el momento de iniciarla. El objetivo de este trabajo es determinar si la nutrición vía oral precoz (NVOP) disminuye la estancia hospitalaria y no se asocia a mayor reactivación de PA, ni a deterioro del pronóstico.

Materiales y Método: Cohorte prospectiva de pacientes con PA, a los cuales se les aplico un protocolo de NVOP, se evaluó tolerancia al protocolo, tiempo de realimentación, días de estancia hospitalaria, reactivación de PA, presencia de complicaciones locales y necesidad de cama en unidad de cuidado crítico.

Resultados: Se incluyeron 65 pacientes, 69,2% de sexo femenino. El 49,3 % presentó una pancreatitis aguda grave (PAG) y el 90,8 % tolero el protocolo de NVOP, con un promedio de estancia hospitalaria de 13,3 ± 5 días vs 19 ± 8,2 días en quienes no toleraron (p=0,0177). Hubo reactivación de PA en 1 (1,5%) paciente sin tener relación con el protocolo. No hubo necesidad de cama UTI/UCI, ni mortalidad.

Conclusión: La NVOP como parte del tratamiento de PA es viable y segura, se asocia a menor estancia hospitalaria, y no se relaciona con una mayor tasa de reactivación de PA, complicaciones locales, ni aumento de mortalidad.