Impacto del sitio de extracción en la incidencia de hernias incisionales en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal

Eugenio Grasset Escobar, Matías Callejas Cánepa, Rodrigo San Martín Bachmann, Christophe Riquoir Altamirano, Andrés Iglesias Bettini, María Elena Molina Pezoa, Rodrigo Miguieles Cocco, Felipe Bellolio Roth, Gonzalo Urrejola Schmied, José Tomás Larach Kattan

Resumen


Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar la tasa de hernia incisional (HI) tras la extracción de piezas operatorias por mini-laparatomia media periumbilical (MM) versus mini-laparotomía transversa suprapúbica (MTS) en cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal (CLCC), y evaluar factores asociados. 

Material y método: Estudio de cohorte no concurrente de pacientes consecutivos sometidos a CLCC en nuestro centro entre septiembre 2006 y diciembre 2017, cuya pieza operatoria fuese extraída por MM o MTS y contaran con un control tomográfico en el seguimiento. El diagnóstico de HI se realizó mediante tomografía computada. Se evaluaron tasas de HI según sitio de extracción y se realizó regresión logística para identificar factores asociados. 

Resultados: Se identificaron 1090. 254 cumplieron los criterios de inclusión. La edad media fue 63 años (53,5% son hombres) e IMC de 26,4 kg/m2. El sitio de extracción fue MTS en 53,1% y MM en 46,9%. Se identificó un total de 41 (34,5%) HI en el grupo de MM versus 17 (12,6%) en MTS (p=0,001) en TAC de seguimiento realizado en una mediana de 18 meses (RIC 12-32) postoperatorios. En la regresión logística, la MM (OR = 3,33, IC 95% 1,72-7,14, p<0,001) y la presencia de patología bronquial obstructiva se asociaron de manera independiente con HI (OR = 3,45, IC 95% 1,11-11,11, p= 0,03). 

Conclusión: La MTS se asocia a menor tasa de HI que la MM en pacientes sometidos a CLCC. Esto se debe tener en consideración al momento de elegir el sitio de extracción de pieza operatoria en CLCC.


Grasset Escobar E, Callejas Cánepa M, San Martín Bachmann R, Riquoir Altamirano C, Iglesias Bettini A, Molina Pezoa M, Miguieles Cocco R, Bellolio Roth F, Urrejola Schmied G, Larach Kattan J. Impacto del sitio de extracción en la incidencia de hernias incisionales en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal. Rev. Cirugia. 2022;74(6). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920220061615 [Accessed 26 ene. 2023].
Grasset Escobar, E., Callejas Cánepa, M., San Martín Bachmann, R., Riquoir Altamirano, C., Iglesias Bettini, A., Molina Pezoa, M., Miguieles Cocco, R., Bellolio Roth, F., Urrejola Schmied, G., & Larach Kattan, J. (2022). Impacto del sitio de extracción en la incidencia de hernias incisionales en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal. Revista de Cirugía, 74(6). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920220061615


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920220061615

Copyright (c) 2022 Eugenio Grasset Escobar, Matías Callejas Cánepa, Rodrigo San Martín Bachmann, Christophe Riquoir Altamirano, Andrés Iglesias Bettini, María Elena Molina Pezoa, Rodrigo Miguieles Cocco, Felipe Bellolio Roth, Gonzalo Urrejola Schmied, José Tomás Larach Kattan

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