Implementación de un Modelo Porcino de Trasplante Hepático en Chile.

Gabriela Susana Ochoa Suazo, Carlo Marino Coloma, Sergio Riveros Gonzalez, Emilio Morales Zambra, Cristian Jarry Trujillo, Macarena Viñuela Morales, Leyla Alegria Vargas, María Jose Zenteno, Jorge Martinez Castillo, Pablo Achurra Tirao, Rolando Rebolledo Acevedo
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Resumen


Objetivo: Presentar la implementación del primer modelo porcino de trasplante hepático (TH) en Chile y sus resultados.

 

Material y Método: Se implementó un protocolo quirúrgico y anestésico en el contexto de una investigación en perfusión normotérmica hepática financiada por un Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico. Los cerdos fueron seleccionados por peso (35-40 kilos), en cada experimento se utilizó dos, donante y receptor, sometidos a procura y trasplante respectivamente. El análisis se realizó con estadística descriptiva.

 

Resultados: Se realizaron 26 experimentos (marzo 2018-octubre 2019). El protocolo consta de 7 etapas: Preparación, Instrumentalización, Procura o Hepatectomía, Tiempo Anhepático, Etapa de Isquemia-Reperfusión, Monitorización y Eutanasia. Las primeras tres son similares en ambos cerdos, y desde la cuarta en adelante corresponde sólo al receptor.

La supervivencia a la cirugía fue de 92,3% (24/26) y al seguimiento de 76,9% (20/26). La mortalidad se produjo por inestabilidad cardiovascular post-reperfusión portal. El tiempo quirúrgico promedio fue de 170 min, y el tiempo anhepático de 33 minutos. La PAM cursó una baja post reperfusión con recuperación al final de la monitorización(67,4 mmHg media) y la tendencia en ph fue a acidosis al final del seguimiento(7,21 media). Se requirió drogas vasoactivas en 12 casos.

 

Discusión: Logramos implementar un modelo experimental simplificado y reproducible de TH sin necesidad de circulación extracorpórea ni puente veno-venoso gracias a la estandarización de la técnica quirúrgica y de los cuidados perioperatorios.

 

Conclusiones: La consolidación de un modelo experimental significa el primer paso en investigación pre-clínica de nuevas tecnologías asociadas al TH en Chile.


Ochoa Suazo G, Marino Coloma C, Riveros Gonzalez S, Morales Zambra E, Jarry Trujillo C, Viñuela Morales M, Alegria Vargas L, Zenteno M, Martinez Castillo J, Achurra Tirao P, Rebolledo Acevedo R. Implementación de un Modelo Porcino de Trasplante Hepático en Chile.. Rev. Cirugia. 2020;72(5). Disponible en: doi:10.35687/s2452-45492020005704 [Accessed 30 oct. 2020].
Ochoa Suazo, G., Marino Coloma, C., Riveros Gonzalez, S., Morales Zambra, E., Jarry Trujillo, C., Viñuela Morales, M., Alegria Vargas, L., Zenteno, M., Martinez Castillo, J., Achurra Tirao, P., & Rebolledo Acevedo, R. (2020). Implementación de un Modelo Porcino de Trasplante Hepático en Chile.. Revista de Cirugía, 72(5). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020005704


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020005704

Copyright (c) 2020 Gabriela Susana Ochoa Suazo

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