Isquemia anastomótica por bevacizumab. Casos Clínicos

Victor Julio Alejandro Cortes Fuentes, Mauricio Javier Diaz Beneventi, Jose Luis Llanos Bravo

Resumen


Objetivo: Presentar dos casos de isquemia anastomótica tardía por bevacizumab y compararlo con la literatura actual.

Casos clínicos: Se exponen dos pacientes con cancer de recto metastásico, con manejo neoadyuvante, quirúrgico y adyuvancia que incluye bevacizumab, que presentan complicaciones isquémicas anastomóticas, evidenciadas con endoscopia, imágenes más biopsias dirigidas, resolviéndose en forma quirúrgica y biopsiando sitios perianastomóticos con cambios isquémicos.  

Discusión: Existe evidencia en la literatura que reporta isquemias y filtraciones anastomóticas tardías con el uso de bevacizumab. Parece prudente considerar y sospechar en forma oportuna esta complicación, especialmente en pacientes con factores de riesgo.

Conclusiones: Se debe considerar eventos isquémicos en territorios quirúrgicos, al uso de Bevacizumab. Mayor hincapié en pacientes con factores de riesgo como malnutrición, irradiación o sexo masculino. Considerar estudio dirigido anastomótico previo al inicio de bevacizumab. Dar relevancia a los tiempos de suspensión y reinicio de bevacizumab para evaluación de posibles complicaciones isquémicas. 


Cortes Fuentes V, Diaz Beneventi M, Llanos Bravo J. Isquemia anastomótica por bevacizumab. Casos Clínicos. Rev Cir.. 2024;76(1). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920240011851 [Accessed 22 feb. 2024].
Cortes Fuentes, V., Diaz Beneventi, M., & Llanos Bravo, J. (2024). Isquemia anastomótica por bevacizumab. Casos Clínicos. Revista de Cirugía, 76(1). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920240011851


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920240011851

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