CIRUGÍA CORONARIA SIN CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA: COMPARACIÓN CON CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA CONVENCIONAL CON MÉTODO PROPENSITY SCORE MATCHING

Roberto González L.

Resumen


Introducción: La cirugía sin circulación extracorpórea (CEC) es una variante de la técnica convencional. Existe controversia sobre sus beneficios, seguridad y resultados a largo plazo. Objetivos: Describir resultados inmediatos y alejados (a 5 años) de cirugía sin CEC y compararlos a cirugía con CEC. Materiales y métodos: Estudio descriptivo-analítico, con revisión de base de datos del equipo, protocolos quirúrgicos, fichas clínicas, seguimiento clínico y/o entrevista telefónica y en registro civil de pacientes operados entre enero de 2006 y diciembre de 2008. Total 658 cirugías coronarias aisladas, 466 (70,8%) con CEC y 192 (29,2%) sin CEC. Se realizó técnica de Propensity Score Matching para identificar grupos de pacientes similares y comparar resultados entre ambas técnicas. Resultados: Mortalidad operatoria en 1,0% en el grupo sin CEC y 2,1% en el grupo con CEC (p=0,411). En seguimiento alejado: Supervivencia a 1, 3 y 5 años de 97,4%, 95,3% y 92,2% respectivamente sin CEC v/s 97,9%, 96,3% y 92,7% respectivamente con CEC (p=0,824). Mayor-Adverse-Cardiac-and-Cerebrovascular-Events (MACCE) 28 (17,3%) sin CEC v/s 26 (16,0%) (p=0,71). Infarto agudo al miocardio (IAM) 3 (1,9%) sin CEC v/s 6 (3,7%) (p=0,33), accidente vascular encefálico (AVE) 6 (3,7%) sin CEC v/s 3 (1,9%) (p=0,3) y reintervención 4 (2,5%) sin CEC v/s 3 (1,9%) (p=0,703). Recurrencia de angina 9 (5,6%) sin CEC v/s 10 (6,2%) (p=0,813). Conclusiones: En nuestra serie de paciente ambas técnicas fueron comparables en resultados inmediatos y alejados.


González L. R. CIRUGÍA CORONARIA SIN CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA: COMPARACIÓN CON CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA CONVENCIONAL CON MÉTODO PROPENSITY SCORE MATCHING. Rev. Cirugia. 2018;71(4). Disponible en: https://revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/345 [Accessed 23 feb. 2019].
González L., R. (2018). CIRUGÍA CORONARIA SIN CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA: COMPARACIÓN CON CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA CONVENCIONAL CON MÉTODO PROPENSITY SCORE MATCHING. Revista de Cirugía, 71(4). Recuperado de: https://revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/345 23 feb. 2019



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